乙肝两对半检测的误区是什么
作者:河南省医药附属医院肝病科 点击咨询健康顾问
乙肝两对半即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗Hbe和抗HBc等,做为乙肝病毒感染血清学标志物,乙肝两对半检测的误区是什么呢?郑州肝病医院指出,乙肝两对半的临床意义主要用于判断患者是否感染过乙肝病毒。现如今有些临床实验室开展的乙肝两对半的定量测定,竟然用以判断乙肝患者临床治疗的效果,这是一个误区,是对这之间的关系不了解所致。
乙肝两对半检测的误区是什么呢?目前针对感染性疾病抗病原体的物治疗主要有两类,一是杀灭,如梅毒和结核病的抗菌素应用治疗;二是抑制,如乙肝和丙肝的抗病毒治疗。当治疗时,前者表现为病原体的消失,后者表现为病原体数量的动态性降低。因此,与治果密切相关的是病原体的存在与否或存在数量的多少。
而抗体,因其是机体对病原体特定抗原成分的特异应答的产物,即使是病原体因抗菌或抑病毒物的应用已消失或大大减少,也可能在体内存在相当长一段时间或持续存在,其与病原体的存在与否或存在数量无正相关关系。
郑州肝病医院强调到:病原体抗原的含量高低与病原体之间有正相关了吧。这要具体情况具体分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg不行,因为HBsAg在乙肝患者血循环中以三种形式存,即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒,其中只有Dan颗粒中存在乙肝病毒,但其仅占大多HBsAg的0.2%,其他绝大分为空的圆形颗粒和管形颗粒,所以HBsAg和乙肝病毒之间自然缺乏正相关。
郑州肝病医院提醒:在乙肝两对半中,真正有定量测定价值的只有抗HBs,但这种测定也不是用于临床乙肝患者观察,而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判断,也是说,当某人注射疫苗后,如外周血中抗HBs定量超过mIu/ml,则说明受者具有对乙肝病毒力,力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。
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