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【注意】乙肝治疗勿忘定期检测

作者:河南省医药附属医院肝病科 点击咨询健康顾问

  慢性乙肝是关注的健康问题。乙肝病毒具有高度传染性,比艾滋病毒的传染性高至0倍。约有亿人感染乙肝病毒,近25%的病毒携带者终于肝癌或肝硬化。慢性乙型肝炎防治指南指出慢性乙型肝炎主要包括抗病毒、调节、抗炎保肝和降酶、抗纤化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,应该进行规范的抗病毒治疗。

 

  乙肝患者抗病毒治疗过程中,非常重要的一件事是要定期到医院进行检测,很多患者觉得这是多此一举,真的是这样吗?

 

  定期监测,有助于预测、优化治疗方案

 

  新指南建议,接受治疗的患者每隔三个月需进行血液检查,尤其要留意两个重要指标,即乙肝病毒水平和血清转换。血清转换意味着血液中e抗原(一种已感染乙肝病毒的分泌出的病毒蛋白质)减少了,同时产生抗体,显示抵御乙肝病毒感染的应答加强了。血清转换是一项非常重要的指标,如果病人达到该指标,巩固治疗一年后,可以考虑停,而且病情恶化、患上其他肝病的可能性也较低。

 

  郑州肝病医院肝病也强调了定期检测乙肝病毒水平的重要性,尤其是第24周的检测结果。表示,“治疗期第24周的病毒水平非常重要,根据临床上应用的路线图的概念,医生可根据第24周的检测结果来预测2年的,判断治疗是否,如需要,可及时调整治疗策略,避免病情恶化,减少耐发生,同时,也使患者有机会停,减轻患者对治疗所带来的经济负担的忧虑。”

 

  还引用了一项新近完成的结果来证明第24周病毒检测结果的重要性,“参与该的e抗原阳性的乙肝患者,在服用替比夫定24周后,如果乙肝病毒检测不到,两年后实现血清转换的机会近%以上,而且近90%的患者在两年后病毒水平仍保持检测不到。”

 

  乙肝定期检查项目有哪些

 

  1、乙肝病毒学指标

 

  乙肝病毒“乙肝两对半”,乙肝病毒等,了解病毒复制及传染性大小。

 

  2、血糖、尿糖、尿常规等

 

  了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

 

  3、肝穿刺检查

 

  他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

 

  以上介绍的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。

 

  4、肝功系列指标

 

  氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

 

  5、血常规

 

  、红、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

 

  6、甲胎蛋白

 

  肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过0纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于0纳克。如果甲胎蛋白持续不降,持在0纳克以上,要注意肝癌的可能。

 

  7、B超

 

  期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

 

  8、胃镜

 

  根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

 

  9、肝纤化指标

 

  抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤化程度。

  

  郑州肝病医院--乙肝患者放心的选择

 

  郑州肝病医院的坐诊,均为有着几十年乙肝临床治疗经验的医学、,他们经验丰富、医德高尚,会根据每一位前来诊的乙肝患者的实际情况,提供个性化治疗方案。郑州肝病医院配备了目前际好的肝病医疗设备,为乙肝治疗需求提供准确、的科学检测和数据。

 

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