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正确认识乙肝小三阳

作者:河南省医药附属医院肝病科 点击咨询健康顾问

  正确认识乙肝小三阳!乙肝小三阳亦可向乙肝大三阳转化。因此大、小三阳也不是一成不变的,而是可以互相转化的……乙肝小三阳是指在乙肝两对半检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。在慢性乙肝时,乙肝小三阳(病毒复制指标HBeAg阴性,抗-HBe阳性)一般表示病毒复制下降,传染性降低,病情减轻或稳定。


  但并非大多病人均如此,原因有二:


  1、分乙肝小三阳患者的血循环中仍有较多乙肝病毒颗粒存在,病毒仍在活跃复制,其肝损伤还相当严重。这是由于这分病人体内的乙肝病毒发生了基因突变,使HBeAg表达缺失,化验HBeAg为阴性。因此在慢性乙肝中乙肝小三阳不能作为病毒复制下降的指标。乙肝小三阳时肝病有可能继续发展,并逐步演变成肝硬化。事实上,无论乙肝大三阳还是乙肝小三阳,只要肝功能不正常,必须治疗。


  2、随着病人年龄的增加,病毒有从乙肝大三阳向乙肝小三阳自然转变的趋势。年轻人多表现为乙肝大三阳,年龄大的人(岁以上)的病人则乙肝小三阳居多,尤其是肝硬化和肝癌患者,大分是乙肝小三阳。如此看来,乙肝小三阳者也未必都是轻病人。


  此外,当机体功能低下时,乙肝小三阳亦可向乙肝大三阳转化。因此大、小三阳也不是一成不变的,而是可以互相转化的。


  郑州肝病医院友情提示:所以对乙肝小三阳的病人也要密切观察各项肝功能化验指标,每半年查一次血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV定量、B超等,根据情况决定是否治疗和采取何种治疗。郑州肝病医院肝病指出:乙肝小三阳只是乙型病毒性肝炎的一个病理阶段,所以治疗上还是需要对乙肝进行积极的治疗。同时对于乙肝小三阳的特殊病理阶段而言,乙肝病情有它的特殊性,在是否需要治疗,以及治疗方案需要根据和结合更加具体的情况来确定