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诊断慢性乙肝依据有哪些

作者:河南省医药附属医院肝病科 点击咨询健康顾问

  诊断慢性乙肝依据有哪些?如何诊断乙肝患者的病情呢?郑州肝病医院肝病治疗介绍,有乙肝或HBsAg阳性史超过6个月,现HBsAg和(或)HBV仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染。那么,诊断慢性乙肝依据有哪些呢?>>>乙肝大三阳可不可以结婚


  郑州肝病医院肝病治疗肝病指出,慢性乙肝的诊断依据主要是从症状、体征、病史和检查结果四个方面进行综合分析。


  1、患者自觉症状


  (1)疲乏。慢性乙肝常见的症状是疲乏,与劳累程度不一致,或休息后也不恢复。但各人对疲乏的敏感性不同,关注程度也不同。可出现在各种生理和病理情况,只能提请注意,难以此作出判断。


  (2)食欲减退。是描写多的肝病典型症状,其实在轻、中度慢性乙型肝炎病人中并不普遍,程度也多轻微。许多病人甚至还能耐受宴会应酬,但已不如病前贪吃。


  (3)肝区钝痛。很常见,尤其在顾虑较多的病人,疼痛与炎症活动并不一致,虽不影响正常生活,却很难治疗缓解。上述症状常在检出HBsAg后出现,也只是在检出HBsAg后才能赋予特定的意义。


  (4)尿黄。尿黄可有不同情况:并非发病,只是饮水不足,或病人过度关注;亚临床黄疽,虽无巩膜黄染,血清胆红素可有轻度增高;无黄疸的较重慢性肝炎或已有肝硬化的病人可能由于尿胆原增高;较重的慢性肝炎出现黄疸。


  2、体征


  许多病人肝肿大或脾肿大。但近年来病人诊时许多医生不摸肝脾,这一正在"退化",超声对此似乎也不很灵敏。轻、中度慢性乙型肝炎很少出现黄疸,黄疽常是重度慢性肝炎的表现。初诊时仅在少数病人发现蜘蛛痣,蜘蛛痣常标志慢性化的程度或病变的进展。也有病人诊时有的肝病症状和体征,常已是重度的慢性乙型肝炎。


  3、实验室检查


  多数病人已有HBsAg(+)史多年;许多病人只是在常规体检时才检出HBsAg;少数病人有症状后才检出病毒标志物;由急性乙型肝炎慢性化的。血清ALT增高,起病急的增幅高,缓慢起病的增幅低,增高幅度并不一定说明病变的程度,却能正确反映病变的活动性。血清球蛋白常增高,只反映感染的性,不说明病变的重度;因球蛋白增高(不是白蛋白减少)所致的A/G比率降低,也与病变程度无关。重度病人血清胆红素增高。


  4、病史


  不少人是在献血、参、职或婚前检查时发现HbsAg(+),同时ALT增高进而确诊慢性乙型肝炎;不少人有疲劳、食欲不振等非特异的肝病症状已多时,检查才知是慢性肝炎;有的病人无旰病过去史,诊有黄疸、腹水和门脉高压,进而确定已是重度慢性乙型肝炎。已知的AsC定期检查约%病变活动成为慢性肝炎。


  郑州治疗乙肝大三阳哪家医院较好,郑州肝病医院肝病提醒,慢性乙肝患者主要是由于忽视了治疗而导致病情发展为慢性,所以慢性乙肝患者应该坚持定期检查,及时到医院进行有规范性的治疗。