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乙肝大三阳是如何演变的

作者:河南省医药附属医院肝病科 点击咨询健康顾问

  乙肝大三阳高发的主要原因是来源于家庭性的垂直传播,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式。我乙肝大三阳的高发也是预防意识欠缺造成的。那么,乙肝大三阳是如何演变的呢?下面有郑州肝病医院肝病为我们介绍乙肝大三阳是如何演变的。>>>患有乙肝大三阳怎么办


  一、幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体"和平共处",血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可或终身和机体"和平共处",如此我们称为"病毒携带者",即机体携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。


  二、而更多的被感染者在13-23岁,由于机体系统的成熟,能识别受感染的肝而出现清除这些受感染肝的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大一阳转成小三阳的过程,对大分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。


  三、遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能基本清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤化,分病人岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。


  "大三阳"携带者能发展成肝硬化、肝癌吗?


  "大三阳"携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道,肝硬化是在肝炎的基础上发生的,而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化,肝癌的过程中还有很多原因在里面,比如饮酒,劳累,黄曲霉素,家族史,肝脏炎症的持续时间等。实践证明,无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝患者的可能性。


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