肝纤化要早诊早治

 

　　肝纤化是多种原因所致慢性肝病发展为肝硬化及肝癌的中间阶段，其病因及致病机制较为复杂。因为该病在早期阶段具有可逆性，一般认为肝纤化是肝硬化的前期病理表现，如果在肝纤化的早期阶段及时诊断和处理，阻断其病理进展，可望防止肝硬化的发生。

 

　　一般而言，肝脏反复出现炎症应该接受抗纤化治疗。因为肝纤化是一个病理学诊断，所以，在很多情况下当作出肝纤化的临床诊断时，肝脏穿刺病理检查结果已经显示为肝硬化中晚期了，此时已经错过了肝纤化的佳治疗时期。本着利大于弊的原则，我肝脏病理学家胡锡琪指出：急性肝炎超过1年以上反复炎症的患者应该接受抗纤化治疗；小三阳(可能包括e抗原阴性肝炎)患者不论转氨酶是否稳定，都应该密切随防，如有条件不要拒绝抗纤化治疗。

 

　　乙肝五项检查的常见组合及其对策

 

　　确诊肝纤化的方法

 

　　目前，确诊肝纤化的方法是肝脏组织穿刺结合病理检查。对于广大慢性肝病患者来说，在没有肝脏穿刺病理检查的前提下，可根据病史判断。急性肝炎迁延不愈超过1年，进入慢性化阶段。因此，可把发病后1年作为抗肝纤化的起始时间点。此时，患者肝纤化程度可能很轻，也可能纤化病理改变还不，前者逆转肝纤化的可能性很大，后者则可以预防肝纤化。